Atención emocional al niño hospitalizado según el modelo “child life

El Hospital Sant Joan de Déu y el Campus Docente Sant Joan de Déu han creado el Máster universitario en atención emocional al niño hospitalizado (según el modelo child life), con titulación por la Universidad de Barcelona. Los programas child life tienen como objetivo prevenir los problemas que puedan surgir por una vivencia traumática de la hospitalización y la enfermedad ayudando al paciente a afrontar las situaciones que producen sufrimiento y ansiedad a causa de la enfermedad para reducir al mínimo los efectos adversos. Son habituales en todos los centros pediátricos de Norte América. Hasta ahora en España no existía ningún programa de formación universitario de grado, postgrado o máster en esta línea.

El modelo “child life” incluye preparación a los niños sobre los procedimientos médicos y ayuda a través del juego, consultas y apoyo a padres y hermanos, musicoterapia, danzaterapia, terapia con arte, visitas antes de la hospitalización para niños, acceso a recursos lúdicos interactivos y portátiles, asistencia para ayudar a las posthospitalización, visitas de perros, servicios escolares, eventos especiales de carácter lúdico, entre otros.

Child Life

Fuente: Hospital Sant Joan de Déu

Es la ayuda profesionalizada que, desde el hospital, se puede ofrecer para que los niños y adolescentes puedan vivir lo más positivamente posible la experiencia de enfermedad y hospitalización. Es una tarea complementaria a la de los médicos y enfermeras donde, trabajando en las explicaciones adaptadas a la edad y condiciones de cada paciente, se favorece la expresión de sentimientos, emociones y la comprensión de lo que está pasando y, por tanto, si la situación se comprende, se afronta mejor. El niño o niña que ingresa para ser operado, que necesita (después del acto quirúrgico) estar unos días en la unidad de cuidados intensivos, que está asustado porque todo lo que se le ha dicho que se le hará es desconocido para él,… puede beneficiarse del programa. Con un muñeco de tela se le explica, jugando, como se le pondrá la “vía venosa”, para qué sirve la anestesia, qué sentirá, cómo será la operación, qué cosas le irán pasando, etc. etc.

Núria Serrallonga, psicóloga Child Life: “Un niño que está en el hospital tiene derecho a continuar haciebdo su vida d eniño” (Vídeo en catalán) El programa también tiene otras actividades encaminadas a evitar las repercusiones negativas de la hospitalización y la enfermedad, porque los temas emocionales también se tiene en cuenta y se intenta potenciar los recursos psicológicos personales de que dispone la persona. No se trata solo de proporcionar placer y entretenimiento, sino de ayudar a crecer, en vivencia y experiencia. Se utiliza mucho el juego, el dibujo, los cuentos,… y otras formas de comunicación adecuadas a cada edad.

Ya está en la red EDHOSPI – Nº3

Tradicionalmente, las aulas hospitalarias han sido concebidas como un servicio que aporta beneficios educativos y atención escolar de los menores hospitalizados entre los tres y los diecisiete años. En este momento de cambio educativo es imprescindible repensar su papel y actualizarlo hacia actuaciones profesionales capaces de conjugar la realidad social educativa, y la situación contextual hospitalaria de cada niño, con las necesidades psico-sociales y educativas que se les demanda a los ciudadanos del siglo XXI.

Según la Asociación Europea de Pedagogos Hospitalarios –HOPE– todavía resta mucho camino por recorrer. Uno de las líneas de trabajo a conquistar debe centrarse en la construcción de una cultura y una pedagogía con rasgos comunes e identificables en las aulas hospitalarias. Esta es la razón de ser EDhospi.

Hay cuatro elementos de la acción educativa hospitalaria que nos dan las claves para el desarrollo de una nueva pedagogía hospitalaria: (1) la flexibilidad en el desarrollo de los procesos; (2) el uso de recursos didácticos ajustados al contexto, creativos y motivadores; (3) la transformación de un momento adverso en la vida de las personas en la vivencia de una experiencia de aprendizaje memorable y positiva , y (4) el uso de las TRIC como medio de comunicación, de información, de relación y mejora educativa.

Qué es el proyecto EDhospi?

EDhospi es un proyecto colaborativo, seleccionado en la convocatoria PROMECE del MCDE para implementar un proceso de mejora profesional docente en un entorno TRIC. Consiste en un proyecto colaborativo coordinado por el Equipo de Atención Educativa Hospitalaria y Domiciliaria de la Región de Murcia, junto con el Aula Hospitalaria Las Andoriñas, de La Laguna (Tenerife) y la UPH del Hospital La Fe de Valencia.

El proyecto EDhospi se fundamenta en la creación y desarrollo de un espacio tecnológico cuyo objetivos son: crear redes de colaboración y cooperación entre profesionales; generar oportunidades y espacios para compartir y comunicar experiencias y posibilitar que los aprendizajes que se desarrollen sean memorables y capaces de trascender a la situación hospitalaria para convertirse en un valor para la vida cotidiana de los alumnos que atienden.

En definitiva EDhospi se trata de una innovadora apuesta por el desarrollo de la Sociedad de la Información y el Conocimiento (SIC) en la docencia hospitalaria que busca la cualificación profesional autónoma y colaborativa de los docentes que la desarrollan y a la generación una cultura tecnológica aplicada al desarrollo de la en pedagogía y la enseñanza hospitalaria, a través de la cocreación y el acceso a espacios de información y conocimiento específicos y compartidos.

EDhospi nace como impulso y desarrollo de una nueva pedagogía hospitalaria que apueste por una manera específica de enseñar y aprender, que sitúe a la pedagogía hospitalaria en la senda de los procesos de mejora e innovación educativa del siglo XXI.

13 de Mayo, " Día del niño hospitalizado"

Hoy día 13 de Mayo, hemos celebrado en nuestra Aula Hospitalaria, el día del niño hospitalizado.
Vinieron para hacernos la mañana mas divertida los magos de la asociación " Con aire de Ilusión" colaborando con Abracadabra. El mago Jaime y la voluntaria Mariló nos alegraron la mañana con sus divertidos juegos de magia. Nuestro alumnado y sus familias se lo pasaron en grande y se fueron con el diploma de aprendiz de mago. Queremos agradecer esta magnifica labor y esperamos verlos pronto por nuestra aula.

Buenas prácticas en Medicina de la Adolescencia. La estrategia “para y con los jóvenes” de promoción de la salud mental del adolescente en Atención Primaria

P.J. Ruiz Lázaro. Doctor en Medicina. Especialista en Pediatría y Áreas Específicas. Consulta Joven “Espacio 12-20”. Proyecto de participación comunitaria de adolescentes. (http://adolescentes.blogia.com). Centro Salud Manuel Merino. Alcalá de Henares (Madrid).

Weblog del proyecto de participación comunitaria de adolescentes y jóvenes "Aprendiendo entre todos a relacionarnos de forma saludable"

Invitamos a leer este artículo y conocer esta interesantísima experiencia. En el centro de salud Manuel Merino de Alcalá de Henares (España) se viene desarrollando un proyecto de protagonismo adolescente en el diseño, prestación y evaluación de los programas de promoción de su salud. Son los propios adolescentes, capacitados y empoderados, los que actúan como como educadores de otros adolescente, en un marco de facilitación de los procesos de escucha de sus necesidades, experiencias y opiniones para favorecer que adquieran el control sobre las decisiones y acciones que afectan a su bienestar físico, psíquico y social.

"En 1998, emprendemos el proyecto “Promoviendo la adaptación saludable de nuestros adolescentes”. Con una metodología activa y participativa pretende dotar de recursos efectivos a los adolescentes para aumentar su resiliencia y capacitarlos para afrontar situaciones de riesgo psicosocial. Para ello, se realizan tanto en el centro de salud como en instituciones de educación secundaria y socioprofesional: talleres de desarrollo personal para adolescentes, talleres para padres sobre pautas preventivas, seminarios formativos para educadores, consulta joven y reuniones de coordinación con padres y otros profesionales de la educación y sociosanitarios.

En 2002, fruto del trabajo en grupo de adolescentes y profesionales, surge el proyecto de participación comunitaria de adolescentes y jóvenes “Aprendiendo entre todos a relacionarse de forma saludable” donde los adolescentes se convierten en agentes de salud (elaborando materiales educativos y audiovisuales destinados a otros jóvenes, organizando actividades de ocio alternativo, mesas redondas para asociaciones de padres de alumnos, espacio radiofónico, web http://adolescentes.blogia.com, grupos de autoayuda, encuentros juveniles,...) En septiembre de 2005, a raíz de los resultados de una investigación acción participativa para evaluar la experiencia comunitaria, se decide potenciar el proceso de empoderamiento para la salud y la creación de una red comunitaria de jóvenes dirigida a la promoción del desarrollo biopsicosocial de la juventud. Ello cristaliza en los proyectos “JAMPA” (2006), “De jóvenes a jóvenes” (2012) y “Creciendo con atención y consciencia plena” (2012). Durante el año 2007, nuestra estrategia “para y con los jóvenes” es elegida como buena práctica por el Foro HBSC de la OMS".

CUENTACUENTOS EN EL DIA DEL LIBRO

Celebramos el día del libro , con unos amigos que vinieron a contar cuentos a nuestro alumnado del hospital, Desde aquí agradecemos su labor por hacernos la tarde mas divertida.

ESPACIOS SANITARIOS AMIGABLES

Es ya sabido el papel relevante que juegan el modelo arquitectónico, la decoración, el color o la luz en las áreas dedicadas a la atención pediátrica en cuanto a la reducción del estrés, la adaptación de los niños y la mejora en la evolución de la propia enfermedad. El Decreto 246/2005 andaluz sobre atención sanitaria a la niñez adaptada a sus características y necesidades recoge que "los espacios destinados a la atención pediátrica, tanto hospitalaria, como ambulatoria, dispondrán de decoración, ambientación y luminosidad con características adecuadas a la infancia". El estrés que supone la hospitalización para la infancia es un tema que requiere un abordaje especial y específico en el que se tienen que conjugar aspectos de acogida, trato, acompañamiento, actividades lúdicas y pedagógicas, etc. que han de desarrollarse en unos ambientes para los que las estructuras hospitalarias no siempre están adecuadamente adaptadas.

En la actualidad,  los espacios de ocio, educación y otros que acogen a niños y niñas tienden a cuidar con mayor atención la arquitectura, la decoración, la ambientación, la seguridad y otros aspectos relacionados con las características específicas de este grupo de población. En el caso de los espacios asistenciales sanitarios la importancia de esta cuestión resulta especialmente relevante.

Volvemos, pues, a la carga con un catálogo de imágenes sugerentes que estimulan el cambio y la esperanza.

Fuente: Imaginario

UN HOSPITAL SIN DOLOR

El Hospital Sant Joan de Déu es siempre una fuente de inspiración en su cualificada apuesta por una atención a la infancia humanista e impregnada de innovación. En esta ocasión, transcribimos aquí sus desarrollos e inquietudes para atenuar o eliminar el dolor en los procedimientos asistenciales y en los procesos de enfermedad que afectan a los niños

Hospital sin dolor

Uno de los objetivos terapéuticos de los profesionales del Hospital Sant Joan de Déu es que ningún paciente sufra dolor durante su estancia en el hospital y, incluso, cuando vuelva a casa. Esto implica un conjunto de actuaciones de prevención y tratamiento que se llevan a cabo en los quirófanos, en Urgencias o en la UCI, pero también a los consultorios o en las plantas de hospitalización.

Hospital sin dolor en los pequeños procedimientos

Ahora, el Hospital ha abierto una línea innovadora en el control del dolor incorporando a estas actuaciones las que tienen que ver con los pequeños procedimientos, es decir, los que no requieren anestesia general. Para desarrollar este programa, nuestro centro cuenta con el apoyo de la compañía farmacéutica Galenicum

¿Qué es el programa Hospital Sin Dolor en los Pequeños Procedimientos?

El programa Hospital sin dolor en los Pequeños Procedimientos tiene como objetivo prevenir y minimizar el dolor y malestar que los niños viven cuando son sometidos a procedimientos dolorosos que, a pesar de no requerir anestesia, generan disconfort. Son cosas como una cura, un sondaje o la retirada de una vía. Se trata de iniciativas que van más allá del tratamiento farmacológico y actúan sobre emociones como el miedo y la ansiedad que hacen aumentar la percepción del dolor. Se estima que más de 300.000 pacientes se podrán beneficiar cada año del programa.

La implantación de este programa requiere la implicación, sensibilización y formación de los profesionales y las familias. Para llegar a todo el Hospital se trabaja de forma transversal a través de una red de profesionales que permite conocer las necesidades de los pacientes y trabajar las iniciativas que se proponen.

El programa del Hospital sin Dolor en los pequeños procedimientos persigue tres objetivos:

• Que los profesionales apliquen de manera sistemática todos los recursos de que disponen para evaluar si los pacientes sufren dolor y apaciguarlo.
• Que se tenga presente que el dolor se puede dar en cualquier procedimiento y no sólo en las intervenciones más complejas.
• Que se informe a los niños explicando en un lenguaje apropiado y adaptado a su edad en que consisten los procedimientos.

¿De qué estrategias disponen los profesionales?

El programa incluye un amplio abanico de medidas farmacológicas y no farmacológicas adaptadas a cada niño. Las estrategias que utilizan los profesionales del Hospital San Juan de Dios para minimizar el dolor en los niños hospitalizados están basadas en cuatro grandes líneas de actuación:
• La administración de analgésicos como pomadas, jarabes, gotas…
• La eficacia de la distracción como una herramienta muy potente para combatir el miedo y el dolor.
• El refuerzo positivo.
La presencia de los padres.
Los profesionales disponen de un amplio abanico de estrategias que aplican durante los procedimientos de asistencia sanitaria. Galenicum contribuye a que sea una realidad financiando de manera exclusiva el proyecto, asumiendo parte de los costes de los materiales utilizados o analgésicos necesarios e impulsando las acciones de comunicación que permitan sumar para que se convierta en un genuino cambio cultural

¿Qué hemos hecho hasta ahora?
Para tratar el dolor
• “Kit de no fer mal”: hay muchos procedimientos que son dolorosos y que se hacen con el niño despierto, como los pinchazos o los cuidados de heridas. El “kit” agrupa un conjunto de fármacos y dispositivos pensados para evitar que los niños experimenten dolor. Entre los elementos del “kit” podemos destacar.
o Sacarosa, que disminuye el dolor del recién nacidos y lactantes pequeños, útil cuando se hace la punción del talón.
o Cremas anestésicas locales para adormecer la piel, que evitan temporalmente la sensibilidad en el lugar donde se llevará a cabo un procedimiento, como es un pinchazo.
o Entonox®, gas homogéneo con una mezcla de 50% de oxígeno y 50% de óxido nitroso, que proporciona alivio del dolor, así como disminución de la ansiedad durante los procedimientos dolorosos.
o Buzzy, un dispositivo con forma de abeja que mediante frío y vibración distrae los nervios cercanos a la zona de intervención y ayuda a reducir el dolor.
El Espantamiedos, fármacos para reducir la ansiedad ante un procedimiento.
“Kit de distracción”: la angustia y el miedo de los niños pueden incrementar la percepción de dolor que experimentan ante procedimientos dolorosos. La distracción, al dirigir la atención lejos del dolor y centrarla en algún elemento agradable, ayuda a que la experiencia no sea negativa y hace que el procedimiento sea más exitoso. Todo es útil: hablar con el niño, cantar, acariciar … Los profesionales del Hospital disponen de un maletín con pequeños juguetes para niños de todas las edades, para que el paciente se entretenga jugando con la que más le guste mientras le retiran un catéter o le realizan cualquier otro procedimiento invasivo. Un elemento de distracción que está dando muy buenos resultados son las burbujas de jabón: mediante este juego, el niño realiza, sin darse cuenta, ejercicios respiratorios que le ayudan a relajarse ya focalizar su atención lejos del procedimiento doloroso.
Para difundir el conocimiento
• Implantación de los kits en todo el Hospital, con guías de uso actualizadas de todos sus componentes.
Programas de formación en la utilización de Entonox®

El papel activo de la familia
El Hospital apuesta de manera decidida para que la familia se implique activamente ante cualquier experiencia potencialmente dolorosa, estén presentes durante los procedimientos y participen en las técnicas de distracción.
Cuando se lleva a cabo un procedimiento que puede resultar doloroso, los profesionales sanitarios animan a los padres a sujetar sus hijos mediante posturas conocidas, que facilitan la realización del procedimiento y combaten la ansiedad del paciente, la familia y los profesionales. En quirófano se están llevando a cabo cambios importantes que permitirán en breve mejorar la información y el aumentar el número de padres que acompañan a sus hijos hasta que se duermen antes de una intervención.
La importancia del refuerzo positivo
El refuerzo positivo de la conducta del niño es fundamental para poder agilizar los procedimientos y alcanzar los objetivos de reducción del dolor y de la ansiedad durante los procedimientos. En este sentido, a lo largo del proceso asistencial se lleva a cabo un refuerzo verbal de las acciones de los niños, animándoles y alentándolos durante los procedimientos dolorosos o que generen ansiedad.
En el Hospital San Juan de Dios los profesionales valoran el esfuerzo que realizan los niños cuando colaboren en un cuidado obsequiándoles con varios premios como es el caso del certificado de valentía o la medalla de valiente. Esta iniciativa tiene muy buena acogida entre pacientes y familias, resulta eficaz para combatir la ansiedad y el dolor, y hace que los pacientes se sientan los auténticos protagonistas